שם
*
משפחה
*
טלפון/נייד
*
אי מייל
*
מספר כרטיסים
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
תשלום
*
כרטיס אשראי
אנא צלצלו לקבלת מס. כרטיס
פרטי כרטיס (מס',תוקף,3 ספרות אחרונות ושם )
ת.ז של בעלת הכרטיס
*
אנא צייני שמות המשתתפים במסיבה
משלוח כרטיסים
שלחו לי את הכרטיסים באי מייל
שמרו לי את הכרטיסים בקופה